Fettleibigkeit ist ein Gewichtsverlust Wartungsproblem

Die Prävalenz der Adipositas hat bei den Amerikanern 39,8% erreicht und betrifft 93,3 Millionen Erwachsene in den USA.1Die damit verbundenen Folgen der Adipositas-Epidemie sind ebenfalls kein Geheimnis. Bestimmte Arten von Krebs, Herzerkrankungen, Schlaganfall und Typ-2-Diabetes sind einige der häufigsten Ursachen für vermeidbare Todesfälle, und ihre Häufigkeit steigt.2

Die Wurzel des Problems ist jedoch nicht, dass Amerika ein Gewichtsverlustproblem hat. Stattdessen haben wir ein Wartungsproblem zur Gewichtsreduktion. Wir sind wirklich gut darin, Gewicht zu verlieren, aber es auf lange Sicht zu halten ist eine andere Geschichte. Die Forschung zeigt, dass nach 1 Jahr 98% der Menschen, die Gewicht verloren haben, etwas davon zurückgewinnen, und das nach 5 Jahren.3Mit der boomenden Ergänzung und Gewichtsverlust Industrie, Diäten und angeblichen Ernährung Durchbrüche, was funktioniert eigentlich? Worauf sollten sich die Patienten konzentrieren, damit die durchgeführten Veränderungen mit Unterstützung der Wissenschaft nachhaltige Veränderungen für die Gewichtsabnahme herbeiführen?

Eine neue Qualitätsverbesserungsstudie4durchgeführt von Kevin Brunacini, DNP, APRN, implementiert und getestet eine Weight-Loss-Maintenance-Bewertung, die Schlüssel-Verhaltenskompetenzen unterstützt von Einzelpersonen unterstützt, die ihre Gewichtsabnahme langfristig aufrechterhalten wollen. Die Studie hat große Auswirkungen auf alle Bereiche der Gesundheitsversorgung, da Projektionen dazu beitragen können, Veränderungen in der Behandlung und Behandlung von Adipositas zu implementieren.

Diskussion

Das Hauptaugenmerk dieser Studie lag auf der Beurteilung der relativen Stärke der MASTER-Verhaltensweisen gegenüber der Gewichtsabnahme durch Teilnehmer: Überwachung von Statistiken, Zugang zu Unterstützung, Selbstkontrolle / Selbstregulation, zahme Nahrungsauswahl / Auslöserbewußtsein, emotionale Intelligenz und Reflexion.4Sie wurden von einem Team von lizenzierten und geschulten Klinikern bewertet, von einem Grundniveau bis zu 1 von 5 Bewertungen: Anfänger, fortgeschrittener Anfänger, kompetent, kompetent und Experte. Ziel der Studie war es, die Selbstwirksamkeit der Patienten innerhalb von 90 Tagen um 30% zu erhöhen.5

Die Verwendung der WLM-Bewertung korrelierte mit einer um 27,5% erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient sein Gewicht beibehält. Der Abschluss der Patientenaufnahmeform betrug während der Studie 100%, und dies diente als eine Methode zur Identifizierung und Quantifizierung des Verhaltens des Patienten-WLM-Verhaltens, das von 60% bis 100% mit einem Mittelwert von 87% reichte. Die Auslastung des WLM-Assessments betrug im Durchschnitt 84% und erreichte einen Spitzenwert von 97%. Dies wurde auch bei den Kompetenz-Scores der Patienten (Mittelwert, 43%; Bereich 0% -59%) beobachtet, während sie fortschritten.

Deutung

Sowohl das Team als auch die Patienten haben unsere Ergebnisse beeinflusst. Nach dem ersten Onboarding-Prozess tendierten die WLM-Kompetenz-Scores nach oben, da das Verhältnis etablierter Patienten zu neuen Patienten zunahm. Die Aufnahmeform wurde modifiziert, um das Risiko besser zu erkennen und weiterhin wöchentliche Ergebnisse auf der Patienten-Scorecard zu sammeln. Halten Sie die Prozesse praktisch und einfach in die Patientenversorgung, was zu besseren Lehrmöglichkeiten und spezifischerer Unterstützung führte. Wenn die Patienten Änderungen im Lebensstil vorgenommen haben, hat dies das Risiko der Gewichtszunahme innerhalb weniger Jahre reduziert.6-8

Ein Patient bemerkte: “Dies war eine wahre Mentorschaft. Die Ehrlichkeit, Zeit zu erziehen, Optimismus, Aufrichtigkeit, um mir zu helfen. Es geht mir schon besser.”

Ein anderer Patient erzählte: “Ich bin beeindruckt von der Intensität des Mitgefühls, die mir hilft, Gewicht zu verlieren und zu verstehen, wie ich es abhalten kann.”

Offene Kommunikation war entscheidend für effektives und zeitnahes Lehren.9,10Die Möglichkeit, Verhaltensrisiken bei Patienten auf Aufnahmeformularen zu stratifizieren, ermöglichte es den Klinikern, frühzeitig mit der Schulung und Formulierung eines Plans zu beginnen und während der wöchentlichen Nachsorgeuntersuchungen patientenzentrierte Pflege mit der WLM-Bewertung bereitzustellen. Die wöchentliche Kompetenzeinstufung führte auch zu einer Verbesserung des Verständnisses, der Anwendung und der allgemeinen Kompetenz des WLM-Verhaltens sowohl für die Patienten als auch für das Team. Während dieses Projekts wurde die Kraft der Zusammenarbeit und des Vertrauens bekräftigt, und dies ist die Essenz der Grundversorgung.11-16Die mögliche Rolle, die wir als Apotheker in diesem Prozess als am leichtesten zugängliche Gesundheitsfürsorgeanbieter spielen können, ist tiefgreifend darin, Patienten dabei zu helfen, dauerhafte Veränderungen in Richtung optimaler Gesundheit zu erreichen.

Abbildung 1(Brunacini, 2018) zeigt, dass bei der Einstufung der Patienten in ihre Fähigkeiten zur Gewichtsreduktion das Verständnis der Kliniker für die Konzepte geweckt wurde.

Figur 2(Brunacini, 2018) zeigt, dass die Einleitung eines Baseline-Kompetenz-Scores es Klinikern ermöglichte, die Abschätzung des Abnehmens bei Patienten-Follow-ups besser zu nutzen, um als wöchentliche Momentaufnahme des Fortschritts zu dienen. Sobald das Einschlusskriterium für Patienten erweitert wurde, wurde das Patientenvolumen während der Woche gleichmäßiger verteilt, um das Risiko des Patientenverhaltens während der Konsultationen und wöchentlichen Nachuntersuchungen konsistent zu stratifizieren.

Abbildung 3 (Brunacini, 2018) zeigt, dass nach Abschluss des Onboarding-Prozesses eine weitere Hürde darin bestand, Patienten dazu zu bringen, eine wöchentliche Kompetenzstudie in Bezug auf die Konzepte zur Gewichtsabnahme durchzuführen. Kliniker verwendeten eine wöchentliche Scorecard, um Patienten während der Nachsorge zu benoten. Auf der Grundlage dieser aktualisierten Ergebnisse verwiesen die Kliniker die Patienten auf die Bewertung des Abnehmensmanagements als Anleitung zur Stärkung der benötigten Bereiche.

Adam Martin, PharmD, ACSM-CPT, ist der Gründer der TheFitPharmacist-Bewegung, die Apothekern und Pharmaziestudenten helfen soll, in ihrer Karriere erfolgreich zu sein, indem sie Stress und ungesunde Gewohnheiten durch wissenschaftlich basierte Prinzipien und unübertroffenen Support überwinden. Er hat auch den Podcast “TheFitPharmacist” im PharmacyPodcast-Netzwerk erstellt. Darüber hinaus ist er Inhaber und Ernährungsberater bei The Diet Doc Pittsburgh North in Pennsylvania.

Verweise

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